Pisicionamento ideal

Medições da PIA com a utilização do sistema IPS

O Dr. Frank van Eijs, anestesista do ETZ Tilburg, está a realizar um estudo para medir a PIA ao utilizar o sistema IPS. O objetivo é avaliar a alteração da pressão intra-abdominal (PIA), medida através de cateter urinário, ao usar o IPS para posicionar um doente em decúbito ventral.

A ciência a apoiar a ventilação propensa (PV)

“A ventilação propensa é uma estratégia de ventilação que frequentemente melhora a oxigenação e a mecânica pulmonar em doenças críticas. Embora os mecanismos fisiológicos exatos relacionados com estes benefícios permaneçam por comprovar, um dos principais mecanismos teóricos está relacionado com a redução da invasão abdominal nos pulmões.”

Kirkpatrick AW, Pelosi P, De Waele JJ et al.: Clinical review: Intra-abdominal hypertension: does it influence the physiology of prone ventilation. Crit Care 2010; 14: 232. doi: 10.1186/cc9099.

“Em 2018, Guérin et al publicaram um estudo prospetivo internacional de prevalência (estudo APRONET) mostrando que a ventilação propensa era usada em 32,9% dos casos de SIRA (Síndrome de Insuficiência Respiratória do Adulto) grave e estava associada a uma baixa taxa de complicações, a um aumento significativo da oxigenação e a uma diminuição da driving pressure (pressão de distensão alveolar).

Guérin et al. A prospective international prevalence study on prone position of ARDS patients: the APRONET (ARDS Prone Position Network) study. Intensive Care Med. 2018;44:22-37

“O tórax e o abdómen estão inexoravelmente ligados e deverão ser considerados como uma única unidade. Kirkpatrick et al sugeriram os benefícios do suporte toracopélvico na UCI numa revisão clínica sobre hipertensão intra-abdominal (HIA) e a sua influência na fisiologia da ventilação propensa (VP).”

Kirkpatrick AW, Pelosi P, De Waele JJ et al.: Clinical review: Intra-abdominal hypertension: does it influence the physiology of prone ventilation. Crit Care 2010; 14: 232. doi: 10.1186/cc9099.